做好六件事，远离夏季腹泻

天气越来越炎热，街边的冷饮、烧烤、小龙虾、冰镇西瓜等美食成了夏日标配，随之而来的，还有让人猝不及防的腹泻。很多人觉得拉肚子只是“吃坏肚子”，忍一忍、拉完就好，不用特意治疗。但其实，夏季腹泻高发、传播快，轻则腹痛乏力、影响生活工作，重则脱水、电解质紊乱，老人、小孩、体质虚弱人群等甚者还可能引发严重并发症。

夏季腹泻不是“小毛病”，看似普通的拉肚子，背后可能藏着细菌、病毒感染的风险。不用过度恐慌，但也绝对不能轻视，注意饮食卫生、少贪凉、科学护理、不乱用药，安稳度过炎炎夏日。

为何夏季腹泻高发？

夏季高温高湿的环境，是细菌、病毒繁殖的“温床”，食物极易变质，蚊虫滋生增多，再加上喜食生冷食物、吹空调受凉，肠胃抵抗力下降等因素，就给了病原体可乘之机。

细菌性腹泻

多由不洁饮食、变质食物、生冷海鲜、隔夜饭菜引发，是成年人夏季腹泻的主要诱因。

沙门氏菌：常见于变质鸡蛋、肉类、熟食，传染性极强，高温存放的盒饭、卤味是重灾区。

副溶血性弧菌：被称为“海鲜杀手”，寄居在虾、蟹、贝类等海产品中，食用生海鲜、未煮熟的海鲜或凉拌海鲜极易感染。

大肠杆菌：广泛存在于污水、变质果蔬、不洁餐具中，路边摊、生冷凉菜是主要传播渠道。

志贺菌：也就是细菌性痢疾的致病菌，传染性极强，除了腹泻，可能伴随脓血便、高热。

病毒性腹泻

多通过手口传播、飞沫传播，免疫力较弱的小朋友最容易中招，全年可发，夏季依旧高发。

诺如病毒：传播速度极快，易集体爆发，发病急、呕吐腹泻症状明显。

轮状病毒：低龄儿童高发，腹泻持续时间较长，容易引发脱水。

非感染性腹泻

并非病原体导致，纯粹是“肠胃受刺激”，空调冷风直吹腹部、过量吃冰饮冰水果、暴饮暴食、饮食过于油腻辛辣，导致肠胃动力失调，引发腹泻。

如何简单区分不同腹泻症状？

通过排便状态、伴随症状，可以大致简单区分，对症处理才有效。

细菌性腹泻

典型表现：发病急，进食不洁食物后数小时内发作。大便多为稀水样、糊状，部分伴随黏液、脓血，排便次数多，每次排便量较少。

伴随症状：明显腹痛，多数表现为腹部绞痛，部分人会出现发热、恶心、呕吐、浑身乏力，严重者会高烧不退。

病毒性腹泻

典型表现：突发大量稀水样便，大便无脓血、无明显腥臭味，腹泻次数频繁。

伴随症状：伴随低热、头痛、肌肉酸痛，儿童容易快速出现脱水症状。轮状病毒、诺如病毒感染呕吐症状更突出，可能先吐后拉。

受凉/饮食刺激性腹泻

典型表现：大便稀溏、不成形，无黏液脓血，无明显发热。

伴随症状：腹部发凉、隐痛，排气增多，停止食用生冷、注意保暖后，症状会快速缓解。

遭遇夏季腹泻如何治疗？

腹泻治疗的核心原则：预防脱水、对症治疗、合理用药、避免误区。很多人做错的第一步，就是一拉肚子就吃止泻药、抗生素。

重中之重：及时补水防脱水

腹泻最危险的不是拉肚子本身，是脱水和电解质紊乱，这是老人、小孩腹泻致死的主要原因。

轻度腹泻：少量多次饮用温水、淡盐水。

腹泻次数多、水样便：优先服用口服补液盐，能精准补充流失的电解质，比白开水、矿泉水效果好的多。

对症用药，按需选择

益生菌：适合所有类型腹泻，调节肠道菌群，修复肠胃黏膜，缓解腹泻、腹胀。

蒙脱石散：物理吸附病菌、保护肠黏膜，缓解稀水样便，注意与其他药物间隔1-2小时服用。

抗生素：不要乱吃！仅细菌性腹泻（脓血便、高烧、血常规提示细菌感染）需遵医嘱使用，病毒性、非感染性腹泻用抗生素无效，还会破坏肠道菌群。

强力止泻药：盲目止泻会让病菌、毒素滞留在肠道内，加重病情，引发腹胀、加重发热。

饮食调理：管住嘴好得快

腹泻期间拒绝生冷、油腻、辛辣、甜食、牛奶、奶茶，避免加重肠胃负担。建议食用白粥、烂面条、小米粥等清淡易消化的食物，少食多餐。

出现这些情况，立刻就医

腹泻呕吐严重，无法进食进水；

大便带血、带脓，呈淘米水样、果酱样；

持续高烧超过38.5℃；

出现脱水症状：口干、尿少、皮肤干燥、头晕乏力、精神萎靡；

婴幼儿、老人腹泻超过2天无好转。

做好六件事，远离夏季腹泻！

严把饮食卫生关

不吃变质、过期、隔夜食物；海鲜、肉类、蛋类彻底煮熟，拒绝生吃海鲜、半生烤肉；少吃路边摊生冷凉菜、卤味；切开的西瓜、水果及时冷藏，放置不超过24小时。

养成良好卫生习惯

饭前便后、处理食材前后认真洗手；餐具定期清洗消毒，不混用碗筷；日常勤洗手、勤通风，杜绝手口传播病毒。

生冷饮食适量

避免一次性大量吃冰西瓜、冰饮料、冰淇淋；刚从冰箱拿出的食物，放置回温或加热后再吃，减少肠胃刺激。

做好腹部保暖

夏季睡觉、吹空调时，一定要盖住肚子，避免冷风直吹腹部，防止肠胃受凉痉挛引发腹泻。

合理饮食，规律作息

不暴饮暴食，少吃重油重辣食物，减少肠胃消化负担；规律作息、适度运动，提升肠道抵抗力。

常备应急药品

家庭药箱常备口服补液盐、益生菌、蒙脱石散，突发轻度腹泻可及时对症处理，避免病情加重。

感染科 刘晓