巧解“囊袋”难题：我院成功开展河北省首批心房无导线起搏器植入术

近日，我院心血管内科马景涛副院长与姚铁柱副主任团队成功为一位双侧乳腺全切并淋巴结清扫术后患者安装无导线起搏器，整个过程仅耗时约30分钟，患者全程意识清醒，无明显不适。此次手术系河北省首批成功开展的心房无导线起搏器植入案例，有效推动了我省心血管诊疗技术的创新发展，为特殊人群心脏疾病治疗提供了新路径。

该患者因近日突发的窦性停搏出现短暂的意识丧失就诊于我院，由于过往手术经历，患者皮下组织条件极差，传统有导线起搏器安装难以制作容纳起搏器的囊袋，且既往淋巴结的清扫使得起搏器的起搏电极难以通过患者的腋静脉。同时，患者房室传导功能正常，心电监测也提示患者为窦性停搏，若安装传统的单腔心室起搏器，时间一久，极易发生起搏器综合征。因此，团队最终决定为患者安装单心房无导线起搏器。

为确保手术安全高效，马景涛副院长与姚铁柱副主任经过慎重考虑，为患者选用Micra Aveir AR 起搏器，与传统有导线起搏器不同，本次植入的“单心房”无导线起搏器，像一颗微小的“智能胶囊”，通过微创导管技术，由大腿根部进行股静脉穿刺，将装载着起搏器的传送系统，沿血管轻柔送至心脏右心耳基底部。通过精确定位和测试，起搏器被稳固释放，Mapping参数满意，起搏器工作良好。

姚铁柱副主任表示，本次植入的单腔心房无导线起搏器，为此类窦房结功能障碍但房室传导功能正常的患者，提供了更微创、更精准的治疗选择。同时也为此类乳腺切除的特殊患者避免了胸部切口，也根除了导线相关并发症，规避了术后移位的风险。

据了解，心房无导线起搏器不仅彻底解决了传统有导线起搏器“囊袋”制作难题，还通过完全无导线的设计，根除了导线断裂、感染、移位等长期并发症风险。同时，其精准的单心房起搏模式，有效避免了心室起搏导致的“起搏器综合征”。

未来，我院心血管内科将继续秉承创新精神，不断探索心血管诊疗前沿技术，以更微创、更安全的治疗方案，为更多特殊状况的心脏疾病患者守护“心”健康，重燃生命之光。

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